使用胰岛素时应注意观察什么
使用胰岛素时应注意观察什么？糖尿病是目前老年人群中的常见病，许多患者需行胰岛素降糖治疗，但是有很多不规范注射现象仍普遍存在，没有完全掌握胰岛素注射的相关知识，下面分享使用胰岛素时应注意观察什么？
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一、正确保存胰岛素
胰岛素的保存很重要，如果储存不当，容易破坏胰岛素的药效，不能有效控制血糖、预防糖尿病急慢性并发症。
一般来说，未开封的胰岛素要求 2℃～8℃ 冰箱保存，只要不要靠近冷冻室、不过保质期，胰岛素的生物效应就不会受影响。
另外，胰岛素注射液反复置于冷热环境中更易造成胰岛素失效，因此对于已经开封的胰岛素，每次注射之后拔出针头，将胰岛素、针头、笔芯放在室温（25 ℃ 左右）下避光保存即可，胰岛素的储存时间不可超过 4 周（28天）。
不过胰岛素具体的存储方法存在个体差异，必要时需参考该药品的使用说明书。
二、胰岛素注射的正确姿势
胰岛素的注射部位的选择和操作尤为重要，选择的位置不对，会影响胰岛素药效的发挥，导致血糖波动和低血糖。
1、注射部位的选择
胰岛素注射可以选择四个部位，按照吸收速度由快到慢排列分别是：腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部。
一般来说：短效胰岛素或预混胰岛素最适合注射腹部；中长效胰岛素适合注射臀部或大腿外侧。
值得注意的是，如果选择注射大腿处，那么注射完毕后不宜马上运动——胰岛素注射大腿外侧后剧烈运动，会加速胰岛素的吸收，容易导致低血糖的发生。
2、注射部位需轮换
反复在同一部位注射胰岛素，可能会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，并导致该部位胰岛素的吸收率下降，吸收时间过长，进而血糖控制不稳定。
因此，一定要注意注射部位的轮换，两次注射的部位至少要间隔1个手指宽。
3、进针方式的`选择
有患者会问，不同人注射胰岛素的姿势不同，这其中有何蹊跷？
专家解释，注射胰岛素受到患者体型、注射部位以及所用针头长度影响，部分患者“捏皮”的目的是为了避免肌肉注射，引发严重低血糖反应。
一般来说：5mm针头无需捏皮，8mm针头需捏皮，12mm针头需45度进针（注意：捏皮应用拇指和食指捏，而不是多个手指一起捏）。
三、胰岛素的规范注射很重要
1、每次使用胰岛素前都应检查有效期，并观察药液是否有结晶或絮状物，一旦发现，马上停用。
2、在注射前，建议先将胰岛素从冰箱中取出放置 2 个小时左右，等胰岛素接近常温以后再注射，可以避免注射时的不适感和对皮下组织的刺激。
3、对于预混式的胰岛素，在使用前可轻轻揉搓并滚动10次，再上下颠倒10次混匀，直至胰岛素呈白色云雾状再使用。
4、摇晃有可能产生气泡，但如果产生了结块或颗粒状物质，要停止使用。
5、注射时，不要选择硬结、有伤疤和肚脐周围5cm以内的地方。
6、注射后，最好停留保持注射姿势5-10秒钟，待胰岛素充分注射进去再拔针，如果拔针过早，可能会使药液流出。
7、注意做好监测，记下每天胰岛素的注射时间和剂量。
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胰岛素使用的注意事项
1、使用中的胰岛素不必放入冰箱，未开封的胰岛素需放置于冰箱内(2—8摄氏度)，取出后需升温后才可用。
2、 选择合适的注射部位：脐周4—5cm以外，手臂上外侧，大腿前外侧，臀部。
3、消毒皮肤(75%酒精)。若为预混胰岛素，需上下颠倒十次左右，后双手搓揉十次混匀后再选择剂量进行注射。
4、选择合适剂量：旋转胰岛素笔的末端调节按钮，使箭头对准拟注射剂量的数字。
5、 左手捏起注射部位的皮肤，右手握笔45度(瘦人)或垂直(胖人)快速进针，右手拇指按住笔尾不动，待胰岛素完全注入后默数6-8秒钟，拔针,棉签按住注射部位即可。
6、 观察有无低血糖反应，如有强烈的饥饿感、心慌、手抖、冷汗、头晕等不适，应怀疑低血糖，立即测血糖，视情况喝糖水或进高糖食物。
7、 平素三餐需定时定量定餐，备些糖果或饮料，以防低血糖。
8、 胰岛素注射针头为一次性使用，多次反复使用会引起注射部位疼痛、感染、断针等。
使用胰岛素的注意事项有什么
1、胰岛素要正确的保存，未使用的胰岛素应放置2℃-8℃冰箱冷藏，在冰箱固定出胰岛素专用存放区。已使用的基础胰岛素不需冷藏，放室内阴凉处保存。
2、规范注射操作，不要漏打错打，掌握正确的注射技术才能获得最佳治疗效果。新使用胰岛素的'患者应在医护人员指导下学会正确的注射技术，规范的完成药物的皮下注射，避免肌内注射，注意勤换针头，避免出现漏液、返流、刺痛等情况。认清胰岛素种类，避免打错胰岛素；如发生漏打，即时在说明书或专业医生的指导下补充注射。
3、注意胰岛素注射部位的轮换，以免同一部位重复注射使注射部位产生刺激症状，如脂肪硬结，甚至注射部位的脂肪萎缩等。
使用胰岛素日常应注意：配合饮食运动，忌放纵生活、定期血糖监测及并发症检查、保持好的心情。
1、 配合饮食运动，忌放纵生活 不要因为用上胰岛素了就放纵自己的生活。饮食、运动是贯穿糖尿病治疗全程的基础干预措施。糖尿病患者应维持健康饮食习惯，选择合适的食物，每周至少150分钟中等强度有氧运动，达到并维持合理体重1。如果对饮食和运动不予以足够重视，血糖就很难得到理想控制。
2、 定期血糖监测及并发症检查 血糖监测有助于评估患者糖代谢紊乱的程度，反应降糖治疗的效果并治疗治疗方案的调整。血糖监测频率应遵医嘱个体化制定，不同时间点监测的血糖的意义不同。
空腹或餐后2h血糖：一般成人2型糖尿病患者的空腹血糖控制目标为 4.4-7.0 mmol/L，非空腹血糖目标为<10.0 mmol/L。空腹血糖和非空腹血糖目标应个体化，老年患者、低血糖高风险患者、预期寿命较短、有严重并发症或合并症的患者可适当放宽1。使用口服药的患者可每周监测2~4次空腹或餐后2h血糖。使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖，根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量；使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖，根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量，根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量，空腹血糖达标后，注意监测餐后血糖以优化治疗方案1。
糖化血红蛋白：能够反应过去2-3个月的平均血糖，建议每3 ~6个月检测1 次1。
慢性并发症筛查：糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足病1，50 岁以上的糖尿病患者应进行下肢血管病变的筛查。2型糖尿病患者应每年进行一次相关检查。1型糖尿病患者可在糖尿病病程超过5年后筛查肾病2，每年进行足部检查，在诊断后的5年内进行综合性眼病检查、糖尿病神经病变筛查，无病变的随后至少每年筛查1次1。
3、 保持好的心情 保持好心情对血糖的控制也很重要。糖尿病患者需在正规医疗机构接受规范诊治，不要听信非专业机构的对于停药、换药、保健替代疗法等的非科学宣传。
