胰岛素什么时候打比较合适
胰岛素什么时候打比较合适，这个是很多糖尿病患者想知道的问题，对于糖尿病的患者饮食上应多注意，少吃或不吃高糖的食物，尽量少食多餐，以保证血糖稳定。下面来说说胰岛素什么时候打比较合适。
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打胰岛素一般指注射胰岛素。胰岛素的注射时间一般建议在餐前15~20分钟注射。
注射胰岛素一般用于糖尿病患者降低血糖使用。注射后会加速葡萄糖的利用、抑制葡萄糖生成、促进蛋白质合成等。
若注射后不进食可能会导致低血糖症状如震颤、心悸、焦虑、出汗、饥饿等。严重者可能会导致癫痫或休克等症状，所以建议在餐前15~20分钟注射胰岛素。
此外注射胰岛素还需注意注射的部位必须每天调整，并且日常用药不要突然中断，以免诱发酮症酸中毒，危害健康。
胰岛素的剂量必须注意个体化，因人而异，并且使用胰岛素初期要频繁监测血糖。应注意注射胰岛素后应适量进食，避免出现低血糖症状。
若患者注射胰岛素后，身体出现不适症状，建议及时前往医院进行就诊，谨遵医嘱治疗，切忌私下自行诊治，避免延误最佳治疗时机。
不同的胰岛素注射的时间不一样，胰岛素主要有以下几大类：
第一、餐时胰岛素，餐时胰岛素又包括短效的人胰岛素和速效的`胰岛素类似物，短效的人胰岛素由于起效比较慢，因此必须在进餐前30分钟皮下注射。
第二、速效的胰岛素类似物起效快，皮下注射以后约15分钟就可以起效，因此可以在进餐前即刻甚至餐后立即注射。
第三、基础胰岛素又包括中效胰岛素和长效胰岛素，以及长效的胰岛素类似物，通常一天注射一次，可以早上注射，也可以睡前注射。
第四、预混胰岛素，又分为预混人胰岛素和预混胰岛素类似物，预混人胰岛素和短效人胰岛素注射时间一样，预混胰岛素类似物也可以在餐前立刻注射。
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孕妇打胰岛素注意事项
1、哪些胰岛素可以用？
按来源分类，可将胰岛素分为动物胰岛素、重组人胰岛素和人胰岛素类似物；按作用时间分类，可将胰岛素分为超短效胰岛素类似物（如诺和锐）、短效胰岛素（如诺和灵R）、中效胰岛素（如诺和灵N）和长效胰岛素类似物（如甘精胰岛素、地特胰岛素）以及短效和中效胰岛素按照一定比例混合而成的预混胰岛素（如诺和灵30R、诺和灵50R）。
孕妇不同于普通糖尿病人，必须把胰岛素对胎儿的安全性考虑在内。由于动物胰岛素具有免疫源性，容易产生胰岛素抗体，因此，在妊娠期最好使用人胰岛素，尽量不用动物胰岛素。在几年之前，可用于孕妇的胰岛素主要包括短效人胰岛素、中效人胰岛素以及由两者按一定比例混合而成的预混人胰岛素。
近几年，超短效胰岛素类似物（诺和锐）以及长效胰岛素类似物（诺和平）在妊娠期妇女中使用的安全性已得到充分证实，并先后被美国FDA和中国食品药品监督管理局（SFDA）批准用于妊娠期糖尿病患者。诺和锐起效快、可在餐前即刻注射，患者依从性更好，能够有效控制餐后血糖，同时减少严重低血糖的发生；诺和平每日一次注射，可以平稳控制全天24小时的基础血糖，安全性更高。第三代胰岛素类似物使孕妇有了更有效、更安全、更方便的控糖利器，不失为糖尿病孕妇的放心之选。
2、什么时候用胰岛素？
妊娠期糖尿病一旦确诊，首先应调整饮食并适当运动，如果一周后患者血糖控制仍不达标（空腹血糖大于5.3mmol/L，餐后1小时和2小时血糖分别大于7.8和6.7mmol/L）；或者控制饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄入后血糖又超标；或者出现糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷或严重感染等应激状态使血糖显著升高者，则须采用胰岛素治疗。下列情况更应尽快加胰岛素将孕妇血糖尽快降到正常：①妊娠早期发现血糖明显升高者。②妊娠晚期胎儿明显大于同胎龄儿者。
一般说来，在妊娠期，绝大多数孕前糖尿病和20%～25%的妊娠糖尿病（GDM）孕妇都需应用胰岛素才能维持正常的血糖水平。
3、胰岛素要用多少？
妊娠糖尿病的发生与妊娠时胎盘分泌的`某些激素（如雌激素、孕激素、胎盘泌乳素等）有关，这些激素会拮抗及削弱胰岛素的作用，从而导致糖代谢异常。而这些激素的分泌量随着孕周数的增加而增多，因此，在妊娠的不同阶段，患者的胰岛素用量是不同的。
妊娠早期胰岛素用量偏少，多数患者初始剂量为0.3～0.8U/（kg.d），这与孕妇早期的早孕反应、进食量减少也有很大关系；随着孕周的增加，胰岛素的用量也要随着增加，用量较非孕期需增加2～4倍；产妇分娩结束后，拮抗胰岛素的激素水平迅速下降，胰岛素的用量也会很快下降，多数妊娠糖尿病患者分娩后胰岛功能足够应付正常代谢需要，可以停止使用胰岛素。原有1型或2型糖尿病产妇的胰岛素用量一般会恢复到怀孕前的水平。
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注射胰岛素的十个小窍门
1、注射前排气。新笔芯第一次使用前必须要排气，以确保只有胰岛素被注入体内。首次安装好笔芯后取下外针帽和内针帽，用手握住笔杆，针尖向上，轻弹注射笔数次，调剂量选择环到4个单位，快推注射按键，重复2次，然后再选择2个单位继续排气，重复此步骤直到发现1滴胰岛素出现在针尖为止。使用中的笔芯如果每次都取下针头，可参考上述办法排气。使用中的笔芯如果不取下针头，则不必排气。
2、胰岛素要充分混合均匀。如果使用的是混合胰岛素或中效胰岛素，应该将笔式注射器上下颠倒摆动至少10次，以确保笔芯内胰岛素充分混合均匀。
3、每次打完胰岛素后的针头处理。诺和笔说明书要求每次打完都要把针头拿下来，避免杂质进入笔芯内。但是实际上大多数人(包括我)都不会这么做，以期避免每次排气时浪费胰岛素。
4、针头的一次性使用问题。针头一次性使用至少在现阶段是不现实的，经济上的负担一般人承受不了。我现在是打完一支笔芯才更换针头。实际上每个人的皮肤状况是不一样的，更换针头应该自己根据自身情况决定，如果感觉到比以前疼痛，就提示针头应该更换了。
5、打针出血的问题。打针后出血大多是因为扎到了毛细血管，这没有太大关系，可以用无菌的棉签按一会就好了。
6、打针的部位需要经常轮换。不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同，按照由快至慢的速度分为腹部、手臂上端以及外侧、大腿前以及外侧、臀部。注射短效胰岛素R推荐注射在腹部；而注射中效胰岛素N可注射在大腿前外侧。
7、消毒问题。如果条件允许还是消毒为好。不论消毒与否，棉签都是必须要准备的，打完针后进行按压，可以避免药液渗出和出血。
8、打针疼痛问题。使用酒精消毒时，一定要等酒精彻底挥发干后再注射，如果酒精未干就注射，酒精从针眼被带到皮下，就会引起疼痛；进针速度要快而果断，可减少疼痛，一般是进针越慢，痛感越大；注射时捏起注射部位约3厘米宽的`皮肤，感觉轻微疼痛后再注射，这样既方便注射又能分散注射时引起的疼痛感。每个人的身体都有对疼痛比较敏感和不敏感的部位，但要注意不应只在不敏感的部位扎针。
9、药液从针眼和针头溢出问题。注射后要多停留一会儿，可以避免或者减少药液从针眼和针头溢出的情况，我一般停留30秒钟左右。
10、使用中的胰岛素存放问题。使用中的胰岛素注射笔，我是不放入冰箱的。如果不取下针头将注射笔放入冰箱，药液会变凉收缩，有可能造成空气或其他杂质进入笔芯内。如果笔放在冰箱内，一定要提前半小时拿出来，避免造成注射时不舒服。
