一周用一次的胰岛素有哪些
一周用一次的胰岛素有哪些,有一部分患有糖尿病的患者非常关心这个问题,毕竟每天打针一定是不好受的,这边总结了一篇文章给大家解析,下面看看一周用一次的胰岛素有哪些。
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临床上目前没有一周一针的胰岛素,作用时间最长的胰岛素也需每天注射一次。不过临床上目前有一周一针的降糖药,比如已上市的度拉糖肽、利拉鲁肽、艾塞那肽微球等,它们均属于GLP-1受体激动剂。GLP-1受体激动剂是一种新型降糖药,除有效控制血糖,降低低血糖风险外,还具有显著的.减重、保护心血管以及肾脏等功效,可以单独使用或者与其他降糖药联合使用。糖尿病患者应在医生指导下根据病情合理选择药物,同时通过控制饮食、加强运动、定期监测血糖、按时体检等措施预防疾病进展。
GLP-1受体激动剂主要适用于2型糖尿病,根据作用时间长短可分为短效和长效两种。短效GLP-1受体激动剂对餐后血糖降低明显,长效GLP-1受体激动剂对空腹血糖降低明显。GLP-1受体激动剂最常见的不良反应为胃肠道反应,主要包括恶心、呕吐、腹泻、腹胀、消化不良等,多为一过性,一般无须停药。如果患者对胃肠道不良反应不能耐受,则可能会影响患者治疗的依从性和满意度,从而影响降糖效果和获益。
一周一次的长效胰岛素是注射用艾塞那肽微球,商品名为百达扬。主要用于2型糖尿病。艾塞那肽微球是GLP-1受体激动剂,属于内源性肠促胰岛素激素,能有效的抑制胰高血糖素过量分泌,并延缓胃的排空,在有效降糖的同时,还能减轻体重,适合与糖尿病伴有肥胖者。每周皮下注射一次,每次剂量是2㎎,餐前饭后都可以,每周需要在固定的时间。
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注射胰岛素的十个小窍门
1.注射前排气。新笔芯第一次使用前必须要排气,以确保只有胰岛素被注入体内。首次安装好笔芯后取下外针帽和内针帽,用手握住笔杆,针尖向上,轻弹注射笔数次,调剂量选择环到4个单位,快推注射按键,重复2次,然后再选择2个单位继续排气,重复此步骤直到发现1滴胰岛素出现在针尖为止。使用中的笔芯如果每次都取下针头,可参考上述办法排气。使用中的笔芯如果不取下针头,则不必排气。
2.胰岛素要充分混合均匀。如果使用的是混合胰岛素或中效胰岛素,应该将笔式注射器上下颠倒摆动至少10次,以确保笔芯内胰岛素充分混合均匀。
3.每次打完胰岛素后的针头处理。诺和笔说明书要求每次打完都要把针头拿下来,避免杂质进入笔芯内。但是实际上大多数人(包括我)都不会这么做,以期避免每次排气时浪费胰岛素。
4.针头的一次性使用问题。针头一次性使用至少在现阶段是不现实的,经济上的负担一般人承受不了。我现在是打完一支笔芯才更换针头。实际上每个人的皮肤状况是不一样的,更换针头应该自己根据自身情况决定,如果感觉到比以前疼痛,就提示针头应该更换了。
5.打针出血的'问题。打针后出血大多是因为扎到了毛细血管,这没有太大关系,可以用无菌的棉签按一会就好了。
6.打针的部位需要经常轮换。不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同,按照由快至慢的速度分为腹部、手臂上端以及外侧、大腿前以及外侧、臀部。注射短效胰岛素R推荐注射在腹部;而注射中效胰岛素N可注射在大腿前外侧。
7.消毒问题。如果条件允许还是消毒为好。不论消毒与否,棉签都是必须要准备的,打完针后进行按压,可以避免药液渗出和出血。
8.打针疼痛问题。使用酒精消毒时,一定要等酒精彻底挥发干后再注射,如果酒精未干就注射,酒精从针眼被带到皮下,就会引起疼痛;进针速度要快而果断,可减少疼痛,一般是进针越慢,痛感越大;注射时捏起注射部位约3厘米宽的皮肤,感觉轻微疼痛后再注射,这样既方便注射又能分散注射时引起的疼痛感。每个人的身体都有对疼痛比较敏感和不敏感的部位,但要注意不应只在不敏感的部位扎针。
9.药液从针眼和针头溢出问题。注射后要多停留一会儿,可以避免或者减少药液从针眼和针头溢出的情况,我一般停留30秒钟左右。
10.使用中的胰岛素存放问题。使用中的胰岛素注射笔,我是不放入冰箱的。如果不取下针头将注射笔放入冰箱,药液会变凉收缩,有可能造成空气或其他杂质进入笔芯内。如果笔放在冰箱内,一定要提前半小时拿出来,避免造成注射时不舒服。
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胰岛素保存注意事项
1、未开封的胰岛素制剂长期存放时,储存温度为2℃~8℃(冷藏保存),不得冷冻,如不慎冷冻了胰岛素,不可再用,因为冷冻会破坏胰岛素的多肽类成分,导致疗效下降。
2、如果暂时没有冷藏箱,未开封的胰岛素可暂时存放在阴凉避光处,短期存放几日是可以的,切不可长期室温存放,应及时放入冷藏箱中保存。切不可将胰岛素放到阳光直射的地方。
3、患者个人使用中的人胰岛素注射剂可放在室内阴凉避光处保存,室温以不超过30℃为宜,使用时间应不超过28天。因为胰岛素开封后,在室温条件下短期内依然有效,患者短期内也能用完。
4、病区常用的普通胰岛素第一次开瓶使用时要注明开瓶日期,胰岛素开启后4周内使用,尽量冷藏保存,每次使用时查看有效期和开启日期,有任何一项过期均不得使用。
5、使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中,可于室温避光保存4周。胰岛素制剂对温度的变化较为敏感,如每次用完再放入冷藏箱,温度冷、热频繁变动,对质量的影响更甚;同时,反复的温度变化使笔芯中产生气泡,影响胰岛素量的准确性。所以胰岛素笔芯储存期间要求冷藏保存,启用后不得再储存于冷处。
6、普通胰岛素如出现浑浊或有颜色变化等情况,应丢弃不用。
注射前的准备:
1、确定吃饭时间,肯定在30-45分钟内吃饭。
2、准备好酒精棉球,注射装置(包括胰岛素注射器、胰岛素注射笔、胰岛素泵等。)和胰岛素。
3、再一次核对胰岛素的剂型。
4、仔细检查胰岛素的外观。中效、长效胰岛素50/50、70/30或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后,如牛奶状,但若出现下列情况不应使用:(1)轻轻摇晃后瓶底有沉淀物(2)轻摇后,在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮(3)有一层"冰霜"样的物体粘附在瓶壁上(4)短效胰岛素为清亮、无色、透明液体。
注射部位的选择:
胰岛素注射为皮下注射,部位多选择皮下脂肪较多、皮肤松软的部位,如腹部(避开脐周)、上臂三角肌下缘前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4。
以2平方厘米为一个注射区,而每一个注射部位可分为若干个注射区,注射区的'意思是每次注射应在一区域。每次注射,部位都应轮换,而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则:
1、选左右对称的部位注射,并左右对称轮换注射。待轮完,换另外左右对称的部位;
2、如先选左右上臂,并左右对称轮换注射。等轮完后,换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。
3、同一注射部位内注射区的轮换要有规律,以免混淆。
4、不同部位胰岛素吸收由快及慢,依次为:腹部、上臂、大腿、臀部。
5、如果偶尔吃饭时间可能提前,则选腹部注射胰岛素;如果推迟,则选臀部注射。